W dniach 5-7 września po raz szesnasty odbyły się Krakowskie Dni Dializoterapii im. Prof. Olgierda Smoleńskiego pod patronatem naukowym Polskiego Towarzystwa Nefrologicznego. Ich organizatorem była Fundacja Amicus Renis. Przewodniczącym honorowym był prof. Bolesław Rutkowski, niezwykle zasłużony dla polskiej nefrologii, dzięki działalności którego m.in. zwiększono ośmiokrotnie liczbę pacjentów leczonych dializami w Polsce.
Krakowskie Dni Dializoterapii są wyjątkowym spotkaniem ludzi poświęconych pacjentom nefrologicznym ze szczególnym uwzględnieniem dializowanych. Po raz kolejny lekarze nefrolodzy, pielęgniarki, dietetycy, fizjoterapeuci, psycholodzy i technicy dializacyjni mieli okazję wysłuchać ciekawych wykładów i dyskutować na temat zagadnień dotyczących opieki nad pacjentami dializowanymi oraz po przeszczepieniu nerki. Grono wybitych nefrologów przygotowało szesnaście interdyscyplinarnych sesji, z których 480 uczestników mogło czerpać najbardziej aktualną wiedzę.
Hemodializoterapia stanowi obecnie główną metodę leczenia nerkozastępczego w Polsce, wobec czego sesje poświęcone tej metodzie leczenia stanowiły istotną część programu naukowego. Profesorowie Magdalena Krajewska (prezes Polskiego Towarzystwa Nefrologicznego) oraz Mariusz Kusztal poprowadzili sesję dotyczącą dostępu naczyniowego. W ocenie adekwatności technik leczenia nerkozastępczego profesorowie Wojciech Załuska, Monika Lichodziejewska-Niemierko, Tomasz Hryszko oraz dr Wojciech Marcinkowski zwrócili w dużej mierze uwagę na jakość życia pacjentów oraz wykładniki pozalaboratoryjne, a nie jedynie konieczność kierowania się wynikami badań laboratoryjnych. Podkreślono również możliwość stosowania mniejszej dawki dializy u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek rozpoczynających to leczenie (incremental dialysis), biorąc pod uwagę funkcję resztkową nerek. Prof. Przemysław Rutkowski poprowadził sesję prezentującą metody dializoterapii w ujęciu alternatywnym, w tym metody domowej dializoterapii. Ponadto razem z mgr Anettą Cekałą omówili problemy dotyczące antykoagulacji podczas dializy. Prof. Lichodziejewska-Niemierko – niekwestionowany autorytet w dziedzinie dializoterapii otrzewnowej, przygotowała dwie sesje dotyczące tej metody leczenia nerkozastępczego z udziałem lekarzy, pielęgniarek oraz fizjoterapeutów. Poruszono szeroki zakres zagadnień, m.in. szkolenie przeddializacyjne, dostęp do dializy otrzewnowej, opiekę nad pacjentami dializowanymi otrzewnowo z punktu widzenia pielęgniarki oraz aktywność i ćwiczenia fizyczne u dializowanych otrzewnowo.
Przeszczepienie nerki jest najlepszą metodą leczenia nerkozastępczego, wobec czego nie mogło zabraknąć sesji transplantacyjnej, którą poprowadziły prof. Alicja Dębska-Ślizień oraz prof. Magdalena Durlik. Ponadto prof. Dębska-Ślizień zaprezentowała poradnik dla pacjentów i ich bliskich „Transplantacja nerki od dawcy żywego”. Konsultant krajowy w dziedzinie nefrologii prof. Ryszard Gellert razem z profesorami Beatą Naumnik i Piotrem Rozentrytem omawiali zagadnienia związane z koordynowaną opieką nefrologiczną.
Istotną część konferencji zajęły sesje poświęcone zagadnieniom współchorobowości pacjentów z przewlekłą chorobą nerek i dializowanych. Podkreślano różnice w ich obrazie klinicznym oraz leczeniu. Szeroką tematykę nadciśnienia tętniczego z uwzględnieniem aktualnych wytycznych zaprezentowali profesorowie Andrzej Więcek, Ilona Kurnatowska, B. Naumnik, Marcin Adamczak. Sesję dotyczącą leczenia powikłań przewlekłej choroby nerek poprowadził prof. Tomasz Stompór. Kontrowersyjny temat leczenia przeciwkrzepliwego u pacjentów w okresie przeddializacyjnym oraz dializowanych z uwzględnieniem najnowszych wytycznych z września br. przedstawili profesorowie Anetta Undas oraz Jan Duława. Otyłość i niedożywienie pacjentów dializowanych z uwzględnieniem odwróconej epidemiologii w tej grupie chorych zaprezentowano w sesji pod przewodnictwem prof. Kazimierza Ciechanowskiego. Bardzo aktualną tematykę podjęto w sesji dotyczącej neuroprotekcji, poprowadzonej przez prof. Katarzynę Krzanowską wraz z prof. Władysławem Sułowiczem. Uwzględniono w niej m.in. najnowsze dane dotyczące leczenia nefroprotekcyjnego. Bardzo ważny temat ostrego uszkodzenia nerek u pacjentów kardiologicznych i onkohematologicznych zaprezentowali profesorowie Jerzy Chudek i Ewa Wojtaszek.
Swój głos w trakcie Krakowskich Dni Dializoterapii mieli również pacjenci. Ich punkt widzenia prezentował prof. Rajmund Michalski, prezes Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Moje Nerki.
Nie zabrakło również bardzo praktycznego elementu, jakim były warsztaty dotyczące dostępu naczyniowego, podczas których zapoznawano uczestników m.in. z nowymi technologiami w zakresie nakłucia przetok tętniczo-żylnych oraz opieki nad cewnikami tunelizowanymi do hemodializ.
W trakcie XVI Krakowskich Dni Dializoterapii wręczono dr Natalii Cegielskiej z Kliniki Nefrologii, Hipertensjologii i Transplantologii Nerek Uniwersytetu Medycznego w Łodzi nagrodę Polskiego Towarzystwa Nefrologicznego „Pro augmenis nephrologiae”, której fundatorem była Fundacja Amicus Renis. Ponadto Fundacja obdarzyła medalem „Amicus Renis” prof. Rajmunda Michalskiego za wspieranie pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (PChN) oraz ich bliskich, wpływanie na poprawę jakości ich życia, edukowanie społeczeństwa oraz promowanie idei transplantacji i badań profilaktycznych.
Honorowy Patronat XVI Krakowskich Dni Dializoterapii sprawował Prezydent Miasta Krakowa. Do Komitetu Honorowego przyjęli zaproszenie: prorektor UJ ds. Collegium Medicum prof. Maciej Małecki, prezes Okręgowej Izby Lekarskiej w Krakowie lek. dent. Robert Stępień, przewodnicząca Naczelnej Izby Pielęgniarek i Położnych Mariola Łodzińska oraz przewodniczący Małopolskiej Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych mgr Tadeusz Wadas. Patronat medialny objęły: Medycyna Praktyczna, „Galicyjska Gazeta Lekarska”, MedExpress oraz „Magazyn Pielęgniarki i Położnej”.
dr Michał Śmigielski
Przewodniczący Komitetu Naukowego XVI KDD